Страховые поверенные в ОМС: «МАКС-М» предупредила о росте расходов
Краткое изложение публикации в сообществе «Врачи РФ» от .
Создание института страховых поверенных в системе ОМС планировалось с 2016 года: об этом 11 декабря 2015 года заявила министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова. Поверенные должны помогать гражданам при взаимодействии с медицинскими организациями и следить за регулярностью профилактических мероприятий. ЗАО «МАКС-М» считает, что введение такого сопровождения потребует неоправданных дополнительных расходов.
В Московской области у компании заключены договоры более чем с 550 медицинскими организациями. Ежемесячно свыше 24 тысяч застрахованных госпитализируются в круглосуточные стационары, более 7 тысяч — в дневные, а свыше 700 тысяч обращаются в амбулаторно-поликлинические учреждения. По оценке представителя «МАКС-М», для сопровождения застрахованных, нуждающихся в госпитализации, штат поверенных придётся увеличить более чем на сотню; сейчас в региональной дирекции работают 93 человека, а расходы могут вырасти в несколько раз.
Главное
- Министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова сообщила о планах ввести страховых поверенных в систему ОМС с 2016 года.
- В Московской области ЗАО «МАКС-М» заключило договоры более чем с 550 медицинскими организациями.
- За месяц более 700 тысяч застрахованных «МАКС-М» обращаются в амбулаторно-поликлинические учреждения Московской области.
- В региональной дирекции «МАКС-М» работают 93 человека; компания оценивает необходимое увеличение штата поверенных более чем в сотню.
- За 2014–2015 годы страховые компании получили 53 млрд рублей из средств ОМС; аудиторы отмечали, что компании не справляются с обязанностями по защите пациентов.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация