Отравление блокаторами кальциевых каналов: диагностика и лечение
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
В обзоре авторы рассматривают диагностику и лечение острых отравлений блокаторами кальциевых каналов (БКК), при которых возможны гипотензия, брадикардия и нарушения сердечной проводимости. Выраженность симптомов зависит от конкретного препарата. Авторы отмечают значение динамической ЭКГ в 12 отведениях и гемодинамического мониторинга; после приёма повышенной дозы наблюдение, по их изложению, необходимо не менее 24 часов даже при отсутствии симптомов.
В качестве начальных мер авторы описывают обеспечение проходимости дыхательных путей, стабилизацию гемодинамики и инфузионную терапию. Дальнейшее лечение может включать препараты кальция, вазопрессоры и высокодозную инсулинотерапию. Единого мнения о последовательности назначения инсулина и вазопрессоров нет, а рандомизированных контролируемых исследований на людях, сравнивающих их эффективность, не проводилось. При рефрактерном шоке в качестве метода последней линии рассматривается вено-артериальная экстракорпоральная мембранная оксигенация. Авторы подчёркивают, что схема лечения ориентировочная и требует дальнейшего изучения.
Главное
- При отравлении БКК возможны гипотензия, брадикардия и нарушения сердечной проводимости.
- Авторы указывают на значение динамической ЭКГ в 12 отведениях и гемодинамического мониторинга.
- После приёма повышенной дозы БКК наблюдение необходимо не менее 24 часов даже при отсутствии симптомов.
- Единого мнения о последовательности назначения инсулина и вазопрессоров нет; сравнительных исследований на людях не проводилось.
- Вено-артериальная экстракорпоральная мембранная оксигенация рассматривается как метод последней линии при рефрактерном шоке.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация