ОМС без страховых компаний: полномочия ТФОМС и опыт федеральных центров
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала анализирует законопроект, рассмотренный Госдумой в первом чтении: главы регионов могут получить право передавать территориальным фондам ОМС (ТФОМС) полномочия страховых медицинских организаций минимум на три года. Решение потребуется принять не менее чем за год до передачи; Минздрав России, ФФОМС и работающие в регионе страховые медицинские организации нужно уведомить в течение 14 дней. ТФОМС должен начать выполнять функции с начала финансового года.
Автор сопоставляет предложение с действующей с 2021 года моделью для федеральных медицинских организаций: в рамках базовой программы ОМС их напрямую финансирует ФОМС, который также выполняет функции страховщика. По приведенным в материале данным, доля иногородних пациентов федеральных медорганизаций выросла с 28,7% в 2019 году до 36,5% в 2023 году; в национальных медицинских исследовательских центрах показатель в 2023 году составил 59%. Автор отмечает, что эффективность новых поправок можно будет оценить по практике.
Главное
- Госдума рассмотрела в первом чтении законопроект о передаче главами регионов полномочий страховых медорганизаций ТФОМС.
- Передачу полномочий ТФОМС предлагают устанавливать минимум на три года; решение принимается не менее чем за год.
- С 2021 года ФОМС напрямую финансирует федеральные медорганизации по базовой программе ОМС и выполняет для них функции страховщика.
- Доля иногородних пациентов федеральных медорганизаций выросла с 28,7% в 2019 году до 36,5% в 2023 году.
- В национальных медицинских исследовательских центрах доля иногородних пациентов в 2023 году составляла 59%.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация