Метгемоглобинемия: формы, диагностика и лечение
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала разбирает метгемоглобинемию — состояние, при котором доля окисленного гемоглобина превышает физиологический уровень, и описывает врожденные и приобретенные формы. Приобретенная метгемоглобинемия может возникать после воздействия лекарств, включая дапсон и местные анестетики, нитратов, нитритов и других окислителей. Среди врожденных вариантов автор рассматривает дефицит цитохром b5 редуктазы (Cyb5R), гемоглобиноз M и дефицит цитохрома b5.
Для диагностики автор выделяет количественное определение метгемоглобина и ко-оксиметрию. При приобретенной форме диагноз подтверждается при уровне метгемоглобина выше 5%, а симптомы обычно появляются при значении более 10%. Автор указывает, что метиленовый синий применяют при выраженных симптомах или уровне метгемоглобина выше 30%, но препарат противопоказан при дефиците Г6ФДГ из-за риска гемолиза. В качестве альтернативы в таких случаях рассматривается аскорбиновая кислота.
Главное
- Автор материала отмечает, что у здорового человека уровень метгемоглобина в среднем не превышает 1% общего гемоглобина.
- Автор перечисляет дапсон, местные анестетики, нитраты и нитриты среди причин приобретенной метгемоглобинемии.
- По данным обзора, диагноз приобретенной формы подтверждают при уровне метгемоглобина выше 5%; симптомы обычно возникают выше 10%.
- Автор указывает, что метиленовый синий противопоказан при дефиците Г6ФДГ из-за риска гемолиза.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация