Гипотиреоз при беременности: обследование, левотироксин и контроль ТТГ
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала разбирает обследование и лечение гипотиреоза при беременности с учетом уровня ТТГ и антител к тиреопероксидазе (АТ-ТПО). Автор указывает, что обследование на ТТГ и АТ-ТПО проходят все женщины на этапе планирования беременности и пациентки в начале гестации. К эндокринологу направляют при ТТГ >4 или при ТТГ >2,5 МЕ/мл в сочетании с повышенными АТ-ТПО. При гипотиреозе автор рекомендует левотироксин натрия; если диагноз установлен до беременности, дозу после ее наступления увеличивают на 20–30%.
В первой половине беременности уровень ТТГ проверяют с интервалом в 4 недели; еще одно измерение проводят на сроке 30 недель. После родов автор советует вернуться к дозе левотироксина, которую пациентка принимала до беременности, и проверить ТТГ через 6 недель. Автор также описывает отличие британских рекомендаций: рутинный скрининг всех беременных не проводят, анализы назначают группам риска. В исследовании CATS к трехлетнему возрасту детей результаты развития в группах левотироксина и контроля не различались.
Главное
- Автор рекомендует проверять ТТГ и АТ-ТПО у женщин, планирующих беременность, и пациенток на ранних сроках.
- К эндокринологу направляют при ТТГ >4 или ТТГ >2,5 МЕ/мл вместе с повышенными АТ-ТПО.
- При установленном до беременности гипотиреозе дозу левотироксина после наступления беременности увеличивают на 20–30%.
- После родов дозу левотироксина возвращают к добеременной, а ТТГ проверяют через 6 недель.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация