Боевые ранения артерий конечностей: оценка ишемии и выбор тактики
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
В ретроспективном исследовании авторы оценили лечение боевых повреждений магистральных артерий конечностей в гражданском стационаре рядом с районом боевых действий. Непосредственный результат проследили у 57 раненых; повреждения магистральных сосудов отмечены у 18% поступивших, а реконструктивные операции выполнены менее чем у 1/5 пациентов с такими травмами. Среди прооперированных летальных исходов не было; в ближайшие двое суток экстракорпоральная детоксикация потребовалась 5 (9%) раненым, вторичная ампутация — одному (1,8%).
Авторы считают, что решение о сохранении конечности следует принимать с учётом степени ишемии мышц и формирования ишемической контрактуры крупных суставов. Само по себе время после ранения, отсутствие пульса, активных движений или чувствительности не должно служить основанием для ампутации. После сосудистой реконструкции авторы рекомендуют наблюдать пациента в стационаре не менее двух суток из-за риска постишемического синдрома.
Главное
- В исследование включили 57 раненых с повреждением магистральных артерий конечностей.
- Повреждения магистральных сосудов отмечены у 18% поступивших раненых.
- Реконструктивные операции выполнили менее чем у 1/5 пациентов с такими повреждениями.
- В ближайшие двое суток экстракорпоральная детоксикация потребовалась 5 (9%) раненым; вторичная ампутация — одному (1,8%).
- Авторы считают, что время ранения и отсутствие пульса, активных движений или чувствительности не служат самостоятельным основанием для ампутации.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация