Повышенный D-димер: причины и обследование амбулаторных пациентов
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала разбирает оценку повышенного D-димера у амбулаторных пациентов и подчёркивает, что результат интерпретируют с учётом симптомов и клинической вероятности тромбоза. Порог повышенного значения — более 500 нг/мл или 0,50 мкг/мл; показатель также может расти с возрастом, при беременности и после интенсивной физической нагрузки.
При подозрении на тромбоз глубоких вен автор предлагает учитывать клинические данные и проводить УЗДС вен нижних конечностей; при подозрении на ТЭЛА — КТ. По мнению автора, нормальный D-димер позволяет исключить ТГВ при низкой клинической вероятности, но не исключает ТЭЛА при высокой предтестовой вероятности. Если признаков венозной тромбоэмболии нет, автор советует собрать подробный анамнез, исключить физиологические причины повышения показателя и оценить возможные основные заболевания, включая онкологические и аутоиммунные.
Главное
- Автор указывает порог повышенного D-димера: более 500 нг/мл или 0,50 мкг/мл.
- По материалу, возраст, беременность и интенсивная физическая нагрузка могут повышать уровень D-димера.
- При подозрении на тромбоз глубоких вен автор предлагает учитывать клинические данные и проводить УЗДС вен нижних конечностей.
- Автор отмечает, что нормальный D-димер не исключает ТЭЛА при высокой предтестовой вероятности.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация