SGLT2-ингибиторы перед операцией: отмена и возобновление препарата
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала описывает периоперационное ведение пациентов, принимающих SGLT2-ингибиторы, с учётом риска эугликемического кетоацидоза. По рекомендациям, препарат прекращают за день до операции и в день вмешательства. Риск кетоацидоза и меры профилактики следует обсудить с пациентом, а правила голодания — соблюдать, избегая его длительности.
После амбулаторной операции SGLT2-ингибитор обычно можно возобновить через 24–48 часов, когда пациент нормально поел и попил. Для пациентов, оставшихся в стационаре, нужны оба условия: обычное питание и питьё, а также уровень капиллярных кетонов < 0,6 ммоль/л. При предоперационной низкоэнергетической диете, включая VLCD или liver-reduction diet, препарат отменяют с её начала; при необходимости корректируют терапию диабета. Автор также отмечает необходимость выдать письменные sick-day-инструкции при предоперационной оценке и выписке: о признаках кетоацидоза, мерах профилактики и приёме препаратов.
Главное
- Автор указывает, что SGLT2-ингибиторы отменяют за день до операции и в день операции.
- После амбулаторного вмешательства препарат обычно возобновляют через 24–48 часов после нормального приёма пищи и питья.
- Для возобновления препарата у пациента в стационаре необходимы нормальное питание и питьё, а уровень капиллярных кетонов должен быть < 0,6 ммоль/л.
- При предоперационной низкоэнергетической диете SGLT2-ингибиторы отменяют с момента её начала.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация