Полинейропатия после химиотерапии: профилактика и лечение CIPN
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор разбирает профилактику и лечение полинейропатии, вызванной химиотерапией (CIPN), и выступает за взаимодействие онколога, невролога и клинического фармаколога. По данным статьи, CIPN развивается до 70% пациентов на таксанах и до 50% при оксалиплатине; у 20–30% симптомы сохраняются годами. Автор рассматривает физическую активность, криотерапию и компрессию для профилактики CIPN при таксанах; при оксалиплатине охлаждение противопоказано из-за риска усиления острой холодовой нейротоксичности.
Для оценки CIPN описаны шкалы CTCAE и TNS. Автор отмечает, что среди препаратов для лечения болезненной CIPN уровень доказательности 1А есть только у дулоксетина в дозе 60–120 мг/сут; рандомизированные исследования не подтвердили эффективность габапентина, прегабалина, альфа-липоевой кислоты и витаминов группы B. При выраженных симптомах автор предлагает совместно с пациентом рассматривать снижение дозы, увеличение интервалов или смену режима химиотерапии.
Главное
- В статье указано, что CIPN развивается до 70% пациентов на таксанах и до 50% при оксалиплатине.
- По данным материала, у 20–30% пациентов симптомы CIPN сохраняются годами.
- Автор рассматривает физическую активность, криотерапию и компрессию для профилактики CIPN при таксанах.
- Автор указывает, что при оксалиплатине криотерапия противопоказана из-за риска усиления острой холодовой нейротоксичности.
- Согласно статье, при болезненной CIPN уровень доказательности 1А отмечен только для дулоксетина (60–120 мг/сут).
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация