Неврома Мортона: УЗИ, МРТ и эффективность лечения
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
В обзоре авторы систематизируют сведения о диагностике и лечении невромы Мортона — компрессионной нейропатии межпальцевого подошвенного нерва, чаще расположенной в третьем межплюсневом промежутке. Заболевание проявляется нейропатической болью в стопе. Для диагностики применяют клинический осмотр и тесты, а также ультразвуковое исследование (УЗИ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ). По данным обзора, чувствительность УЗИ и МРТ сопоставима — 90 и 93 %, а специфичность составляет 88 и 68 % соответственно.
В обзоре описаны консервативные, малоинвазивные и хирургические методы. Большинство авторов рекомендуют начинать с неинвазивного лечения, однако убедительных данных о его долгосрочном эффекте более года нет. Нейрэктомия связана с долгосрочным положительным эффектом у 80 % пациентов. Долгосрочная эффективность альтернативных хирургических вмешательств достоверно не установлена.
Главное
- Неврома Мортона локализуется в третьем межплюсневом промежутке в 85–90 % случаев.
- Чувствительность УЗИ составляет 90 %, МРТ — 93 %; специфичность — 88 и 68 % соответственно.
- Долгосрочный положительный эффект нейрэктомии отмечен у 80 % пациентов.
- Убедительных данных о долгосрочном эффекте консервативного лечения более года нет.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация