Несостоятельность шва после продольной резекции желудка: диагностика и лечение
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Авторы разбирают выявление и лечение раннего дефекта линии скрепок после лапароскопической продольной резекции желудка при морбидном ожирении. В описанном случае рентгеноскопия с водорастворимым контрастом не выявила затеков, тогда как компьютерная томография брюшной полости показала дефект шва и скопление жидкости. По мнению авторов, наиболее информативно сочетание КТ с внутривенным введением контраста и исследования желудка с водорастворимым контрастом.
Лечение включало релапароскопию, санацию и дренирование скопления, а затем чрескожное дренирование под контролем УЗИ и антибактериальную терапию. Авторы считают, что повторные санационные лапароскопии нужны при неадекватном дренировании; выбор лечебной тактики зависит от особенностей случая. Применённая в наблюдении тактика позволила устранить несостоятельность, однако авторы не рассматривают её как универсальную рекомендацию.
Главное
- В литературе информативность КТ при несостоятельности шва после продольной резекции желудка оценивается в 86–90%.
- По данным публикации, рентгеноскопия выявляет несостоятельность шва в 28–50% случаев.
- В описанном случае после релапароскопии полость дренировали чрескожно под контролем УЗИ.
- Авторы считают повторные санационные лапароскопии необходимыми при неадекватной установке дренажа.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация