Хирургическое лечение хронической сердечной недостаточности: методы и показания
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала объясняет, какие хирургические и аппаратные методы применяют при хронической сердечной недостаточности (ХСН), если медикаментозная терапия недостаточна. По мнению автора, выбор тактики зависит от причины ХСН, состояния миокарда и сопутствующих заболеваний.
Автор описывает имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор как средство профилактики внезапной сердечной смерти, которое не улучшает сократимость сердца. Сердечную ресинхронизирующую терапию рассматривают при сниженной фракции выброса и нарушении проводимости. Аортокоронарное шунтирование проводят при ишемической ХСН и жизнеспособном миокарде. Искусственный левый желудочек используют как мост к трансплантации сердца или как постоянный вариант лечения; двухлетняя выживаемость с устройством достигает 70–80%.
Главное
- Автор указывает, что ИКД показан при ХСН II–III функционального класса и ФВ ЛЖ ≤35% после не менее трех месяцев ОМТ.
- СРТ рассматривают при симптомной ХСН III–IV функционального класса, ФВ ЛЖ ≤35%, синусовом ритме и БЛНПГ с QRS ≥150 мс.
- АКШ проводят при ФВ ЛЖ <35%, ишемической ХСН, тяжелом многососудистом поражении и жизнеспособном миокарде.
- Искусственный левый желудочек применяют до трансплантации сердца или как постоянное лечение; двухлетняя выживаемость достигает 70–80%.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация