Ремиссия ВИЧ после трансплантации стволовых клеток от донора с CCR5Δ32
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала разбирает случай ремиссии ВИЧ более 6 лет после отмены антиретровирусной терапии у пациента, которому пересадили гемопоэтические стволовые клетки от донора с гетерозиготной мутацией CCR5Δ32. Трансплантацию провели в октябре 2015 года; пациент и донор имели генотип wt/Δ32, сохраняющий функциональный CCR5. Антиретровирусную терапию прекратили в сентябре 2018 года, после чего препараты в крови не обнаруживали. Через 6,5 года после отмены терапии в лейкаферезе нашли лишь следовые количества общей ДНК ВИЧ — до 0,07 копий на миллион клеток; анализ более 130 млн CD4 T-клеток на репликационно-компетентный вирус был отрицательным. Автор отмечает, что исследователи связывают результат с сокращением вирусного резервуара и иммунными эффектами трансплантации, включая механизм graft-versus-reservoir; также предполагается участие антителозависимой клеточной цитотоксичности. Математическая модель оценила вероятность шестилетнего подавления вируса после обычной отмены терапии примерно в 0,07%, с широким доверительным интервалом.
Главное
- Аллогенную трансплантацию периферических стволовых клеток выполнили в октябре 2015 года от неродственного HLA-совместимого донора wt/Δ32.
- Пациент прекратил антиретровирусную терапию в сентябре 2018 года; после отмены препаратов в крови не выявляли.
- Через 6,5 года после отмены терапии VOA оставался отрицательным на более чем 130 млн CD4 T-клеток.
- Исследователи предполагают, что ремиссии способствовали сокращение вирусного резервуара и иммунные эффекты трансплантации.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация