Медико-экономическая экспертиза ФФОМС выявила 2,7 млн нарушений в 2025 году
Краткое изложение публикации в сообществе «Врачи РФ» от .
За девять месяцев 2025 года ФФОМС провел медико-экономическую экспертизу 16,8 млн случаев оказания медицинской помощи и выявил 2,7 млн нарушений. По сравнению с 2024 годом число экспертиз выросло на 56%, а количество обнаруженных нарушений — на 13%.
Экспертиза качества медицинской помощи выявила более 1,8 млн нарушений; число таких проверок увеличилось более чем на 400 тыс. При медико-экономическом контроле доля выявленных нарушений достигла 4,5% — максимума за анализируемый период. 70% нарушений МЭК были связаны с включением в реестр счетов помощи, не входящей в программу ОМС. Объем санкций по итогам проверок составил 221 млн рублей в 2025 году против около 122 млн рублей в 2024 году.
Главное
- За девять месяцев 2025 года медико-экономическая экспертиза охватила 16,8 млн случаев оказания медицинской помощи.
- Экспертиза качества медицинской помощи выявила более 1,8 млн нарушений.
- При медико-экономическом контроле доля выявленных нарушений составила 4,5%, а 70% нарушений касались счетов за помощь вне программы ОМС.
- Санкции по итогам проверок составили 221 млн рублей в 2025 году и около 122 млн рублей в 2024 году.
Что говорят врачи
Большинство участников сомневается, что медико-экономические проверки отражают качество лечения: по их мнению, контроль часто сводится к оформлению документации и формальным критериям, тогда как рост проверок и санкций не улучшает помощь. Часть коллег считает, что удержанные средства не возвращаются в медицину и не поддерживают зарплаты медработников, а лишь усиливают административные расходы. В ответ на критику формального подхода отдельные участники указывают, что проверки могут выявлять и проблемы с назначениями или диагностикой. Спор касается того, способны ли действующие критерии оценивать клиническую обоснованность, а также того, кому в итоге служат штрафы.
Обобщение обсуждения публикации в сообществе «Врачи РФ» (19 комментариев). Без цитат и имён участников. Само обсуждение доступно врачам после входа.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация