Постлучевая артериопатия сонных артерий: риск стеноза и инсульта
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Авторы материала рассматривают постлучевую артериопатию сонных артерий как позднее осложнение лучевой терапии опухолей головы и шеи. Стенозы облучённых артерий и связанные с ними нарушения мозгового кровообращения могут возникнуть через 5–10 лет и более; спустя 10 лет частота ишемического инсульта экспоненциально повышается. По данным, приведённым авторами, стеноз сонных артерий обнаруживают у 18–38% пациентов после облучения головы и шеи. Риск выявления гемодинамически значимого стеноза (70%) через 5 лет после лучевой терапии в 8,5 раза выше, чем в первые 5 лет.
Авторы указывают на необходимость контролировать сосудистые факторы риска и состояние артерий шеи после лучевой терапии; среди методов медикаментозного лечения описано назначение статинов. При симптомном стенозе внутренней сонной артерии более 70% рассматривают каротидную эндартерэктомию или стентирование. После установки стента требуется динамическое наблюдение из-за риска рестеноза.
Главное
- Постлучевые стенозы артерий и связанные с ними нарушения мозгового кровообращения возникают через 5–10 лет и более после лучевой терапии.
- Стеноз сонных артерий выявляют у 18–38% пациентов после облучения головы и шеи.
- Риск выявления гемодинамически значимого стеноза (70%) через 5 лет после лучевой терапии в 8,5 раза выше, чем в первые 5 лет.
- Авторы указывают на контроль сосудистых факторов риска и артерий шеи, а также назначение статинов.
- При симптомном стенозе внутренней сонной артерии более 70% рассматривают эндартерэктомию или стентирование.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация