Гинекологический скрининг до 25 лет: шейка матки, ИППП и дефицит железа

Автор материала объясняет, как выбирать гинекологический скрининг для женщин младше 25 лет, чтобы не назначать лишние исследования. По отечественным клиническим рекомендациям цитологическое исследование шейки матки начинают с 21 года либо по прошествии 3 лет с начала половой жизни; затем его проводят один раз в 3 года до 30 лет. ВОЗ рекомендует первичное тестирование на ВПЧ с 25 лет. Автор отмечает, что 90–95% CIN I–II в этой возрастной группе регрессируют, а ВПЧ-инфекция обычно проходит самостоятельно за 12–24 месяца. Изолированное рутинное тестирование на ВПЧ до 25 лет не рекомендуется; кольпоскопию проводят при положительных результатах цитологического исследования и теста на ВПЧ.

Автор советует оценивать риск инфекций, передающихся половым путем (ИППП), с учетом сексуального поведения. Для выявления железодефицитной анемии и латентного дефицита железа используют общий анализ крови и определение ферритина; показатель гемоглобина в пределах нормы сам по себе не позволяет исключить дефицит железа. Анализы также рекомендуют при обильных менструальных кровотечениях и факторах риска.