КТ и МРТ при опухолях печени: оценка ответа на лечение
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор разбирает, как оценивать ответ злокачественных опухолей печени на КТ и МРТ: интерпретация зависит от метода лечения и срока контрольного исследования. Для гепатоцеллюлярного рака применяют RECIST 1.1, mRECIST и критерии EASL; при иммунотерапии также используют irRC и iRECIST.
После абляции зона некроза обычно не накапливает контраст, а неровное узловое усиление может указывать на остаточную или рецидивирующую опухоль. Автор отмечает, что после стереотаксической радиотерапии и трансартериальной радиоэмболизации размер очага или его контрастное усиление могут временно увеличиваться из-за постлучевых изменений и воспаления. В LI-RADS TRA v2024 предусмотрены отдельные алгоритмы для лучевых и нелучевых методов; категория LR-TR Nonprogressing описывает очаги, сохраняющие усиление, но стабильные по размеру или уменьшающиеся после лучевой терапии.
Главное
- Автор называет RECIST 1.1, mRECIST и критерии EASL инструментами оценки ответа опухолей печени на лечение.
- После TACE снижение артериального усиления опухоли и формирование зон некроза могут быть признаками ответа.
- Автор объясняет временное увеличение очага после стереотаксической радиотерапии воспалением и фиброзом.
- LI-RADS TRA v2024 включает категорию LR-TR Nonprogressing для стабильных или уменьшающихся очагов с усилением после лучевой терапии.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация