Противовоспалительная терапия при сердечно-сосудистых заболеваниях: колхицин и ограничения
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор разбирает отчет рабочей группы Американской коллегии кардиологов о роли воспаления при сердечно-сосудистых заболеваниях и результатах противовоспалительной терапии. В обзоре высокочувствительный С-реактивный белок назван маркером риска повторных сердечно-сосудистых событий. В исследованиях COLCOT и LoDoCo2 колхицин в дозе 0,5 мг/сут при стабильной ишемической болезни сердца снижал риск повторных ишемических событий на 25%; при начале лечения в остром периоде инфаркта миокарда такого эффекта не показало исследование CLEAR-SYNERGY.
Исследование CANTOS выявило дозозависимое снижение риска сердечно-сосудистых событий при применении канакинумаба, однако препарат не вошел в широкую практику: в исследовании выросла частота фатальных инфекций, а лечение было дорогостоящим. Автор отмечает, что эффективность колхицина изучена у пациентов с атеросклеротическим поражением сосудов, а его пользу для первичной профилактики еще предстоит установить. Для пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца и сохраняющимся высоким уровнем вчСРБ (>2 мг/л) автор предлагает рассматривать назначение колхицина.
Главное
- В обзоре высокочувствительный С-реактивный белок указан как предиктор повторных сердечно-сосудистых событий.
- В исследованиях COLCOT и LoDoCo2 колхицин 0,5 мг/сут снизил риск повторных ишемических событий на 25% при стабильной ишемической болезни сердца.
- В исследовании CLEAR-SYNERGY колхицин не показал эффективности при начале терапии в остром периоде инфаркта миокарда.
- В исследовании CANTOS канакинумаб снижал риск сердечно-сосудистых событий, но сопровождался увеличением частоты фатальных инфекций.
- Автор предлагает рассматривать колхицин при стабильной ишемической болезни сердца и сохраняющемся вчСРБ >2 мг/л.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация