Рак молочной железы: риск прогрессирования после отмены гормонотерапии
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала рассматривает связь длительности адъювантной гормонотерапии при раке молочной железы с пользой лечения и риском после отмены. По его оценке, продолжение терапии свыше 5 лет оправдано не для всех. В исследовании ATLAS продление тамоксифена до 10 лет улучшило выживаемость при неблагоприятных факторах прогноза, но частота рака эндометрия выросла с 2–3% до 4–5%; без таких факторов пользы для выживаемости не было. Исследование IDEAL показало увеличение 5-летней безрецидивной выживаемости с 82% до 85% при приеме ингибиторов ароматазы до 7 лет; продление до 10 лет преимуществ не дало.
Автор указывает, что риск после отмены связан с размером опухоли и состоянием регионарных лимфоузлов: при опухоли менее 2 см без пораженных узлов 20-летний риск составляет 13%, а при опухоли более 2 см и более трех пораженных узлах — 41%. Циркулирующие опухолевые клетки обнаружили у 5,1% пациенток; риск прогрессирования в первые два года после отмены составил для них 35%, а при отсутствии клеток — 2%.
Главное
- В ATLAS продление тамоксифена до 10 лет не улучшило выживаемость пациенток без факторов высокого риска.
- В IDEAL безрецидивная выживаемость за 5 лет выросла с 82% до 85% при приеме ингибиторов ароматазы до 7 лет.
- 20-летний риск прогрессирования составил 13% при опухоли менее 2 см без пораженных узлов и 41% при опухоли более 2 см и поражении более трех узлов.
- Циркулирующие опухолевые клетки выявляли у 5,1% пациенток; риск прогрессирования за первые два года после отмены составил 35% при их наличии и 2% при отсутствии.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация