Тромболизис при ОКС с подъёмом ST: показания и оценка эффективности
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала объясняет применение внутривенного тромболизиса при ОКС с подъёмом ST: его рассматривают, если первичное ЧКВ нельзя выполнить в течение 120 минут после постановки диагноза. Терапевтическое окно составляет 12 часов от начала симптомов. В период 12–24 часов автор допускает тромболизис при сохраняющихся симптомах и подъёме ST, невозможности ЧКВ, если пациент гемодинамически нестабилен или поражение обширное. Для выбора лечения оценивают ЭКГ: новая элевация ST не менее 0,1 мВ в двух смежных отведениях либо впервые возникшая блокада ЛНПГ. Автор перечисляет абсолютные и относительные противопоказания, включая геморрагический инсульт, кровотечение и подозрение на расслоение аорты. Тромболизис считается успешным через 90 минут, если подъём ST исчез или снизился на 50%. При отсутствии эффекта через 60–90 минут повторное введение не рекомендовано; автор советует как можно быстрее выполнить ЧКВ.
Главное
- Автор указывает, что внутривенный тромболизис рассматривают, если первичное ЧКВ невозможно выполнить в течение 120 минут.
- Терапевтическое окно для тромболизиса, по материалу автора, составляет 12 часов от начала симптомов.
- Критерии на ЭКГ включают новую элевацию ST не менее 0,1 мВ в двух смежных отведениях или впервые возникшую блокаду ЛНПГ.
- Автор считает тромболизис успешным, если через 90 минут подъём ST исчез или снизился на 50%.
- При отсутствии эффекта через 60–90 минут повторный тромболизис не рекомендован.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация