Рак после неоадъювантной терапии: оценка ответа и тактика операции
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала объясняет, почему исчезновение опухоли после предоперационной химиотерапии не дает оснований автоматически отменять операцию: полный лечебный патоморфоз подтверждают исследованием удаленных тканей, а методы визуализации, по его словам, не определяют достоверно наличие отдельных живых опухолевых клеток.
При раке прямой кишки в некоторых случаях полного клинического ответа допускается тактика Watch and Wait: обследования проводят каждые 3–6 месяцев, а при местном рецидиве выполняют радикальную операцию. Автор приводит риск рецидива 15–30% и отмечает риск пропустить прогрессирование при активном наблюдении за раком простаты. Отказ от операции при раке молочной железы после полного клинического ответа автор рассматривает как возможный будущий подход.
Главное
- Автор указывает, что полный лечебный патоморфоз подтверждают исследованием удаленных во время операции тканей.
- По словам автора, методы визуализации не позволяют достоверно выявить отдельные живые опухолевые клетки до операции.
- При раке прямой кишки в отдельных случаях полного клинического ответа возможна тактика Watch and Wait с обследованиями каждые 3–6 месяцев.
- Автор приводит риск местного рецидива при этой тактике 15–30%; при рецидиве выполняют радикальную операцию.
- Активное наблюдение при раке простаты автор связывает с неагрессивными характеристиками опухоли и небольшим распространением у пожилых пациентов.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация