Анастомоз Kono-S при болезни Крона: результаты метаанализа

Метаанализ 12 исследований с участием 820 пациентов с болезнью Крона оценил безопасность и эффективность анастомоза Kono-S. Средний срок наблюдения после операции составлял 16–30 месяцев. Эндоскопический рецидив в месте анастомоза зарегистрирован у 9–49% пациентов, клинический — у 14–45%; повторное хирургическое вмешательство потребовалось 2–7%. Общая частота осложнений составила 21–50%, включая инфекцию (4–27%) и кишечную непроходимость (8–15%); несостоятельность анастомоза отмечалась в 1,8–4,5% случаев.

Авторы метаанализа отметили низкую частоту хирургического рецидива и возможность более низкой частоты эндоскопического рецидива, чем исторический показатель около 43% для классического анастомоза. Прямого сравнения методов не проводили, а 95%-ный доверительный интервал эндоскопического рецидива при Kono-S включал значения до 49%. Поэтому преимущество анастомоза Kono-S статистически надёжно не подтверждено; качество доказательной базы по другим показателям также было низким.