Трудная интубация при ожирении: предикторы и оценка дыхательных путей
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Авторы обзора литературы рассматривают оценку дыхательных путей и риск трудной интубации у пациентов с ожирением, в том числе при бариатрических операциях. По их выводам, результаты исследований неоднородны: ожирение связано с повышенной частотой трудной или неудавшейся интубации, но индекс массы тела сам по себе не позволяет надежно ее прогнозировать.
В анализе 861 533 эпизодов общей анестезии в австралийском штате Виктория за 2015—2017 гг. трудная или неудавшаяся интубация отмечена в 1,26% случаев у пациентов с ожирением и в 0,47% — без ожирения. Среди изучаемых предикторов авторы называют оценку по шкале Маллампати, окружность шеи, тироментальное расстояние, подвижность челюсти и шеи, анамнез трудных дыхательных путей и признаки обструктивного апноэ сна. Авторы отмечают, что сочетание параметров может улучшить прогнозирование, однако универсального метода с неизменно высокой точностью нет.
Главное
- В анализе 861 533 эпизодов анестезии в Виктории за 2015—2017 гг. частота трудной или неудачной интубации составила 1,26% при ожирении и 0,47% без ожирения.
- Авторы обзора отмечают, что индекс массы тела отдельно не позволяет надежно прогнозировать трудную интубацию.
- ФАР рекомендует учитывать у пациентов с морбидным ожирением ИМТ >26 кг/м², результат STOP-Bang и окружность шеи более 40 см.
- Среди изучаемых предикторов трудной интубации названы оценка по шкале Маллампати, окружность шеи и тироментальное расстояние.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация