Код 021 в больничном при наркологическом диагнозе: порядок и спорные вопросы

Автор анализирует, когда при наркологическом диагнозе в листке нетрудоспособности может указываться дополнительный код 021. Приказ Минздрава России от 23.11.2021 № 1089н предусматривает этот код при заболевании или травме, возникших вследствие алкогольного, наркотического или токсического опьянения либо связанных с ним действий. По мнению автора, применение кода к самой алкогольной или наркотической зависимости спорно: такие заболевания связаны с неоднократным злоупотреблением, а не непосредственно с опьянением.

При оформлении листка нетрудоспособности по профилю психиатрии-наркологии разрешено не указывать диагноз по МКБ-10 и профиль медицинской организации, а должность врача обозначить как «лечащий врач». Автор отмечает, что код 021 при этом может снижать размер пособия по временной нетрудоспособности, хотя характер заболевания скрыт. Судебная практика, по данным материала, сосредоточена на подтверждении опьянения при обращении за помощью, а практика применения кода при наркологической помощи различается по регионам.