Фибрилляция предсердий после абляции: данные об отмене антикоагулянтов
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
В обзоре автор оценивает, можно ли прекратить антикоагулянтную терапию после катетерной абляции фибрилляции предсердий (ФП). В обоих исследованиях участвовали пациенты с ненизким риском инсульта без выявленных аритмий не менее года после абляции. В корейском ALONE-AF (840 участников, наблюдение 2 года) комбинированная конечная точка возникла у 0,3% после отмены прямых оральных антикоагулянтов (ПОАК) и у 2,2% при продолжении терапии; различие по частоте ишемического инсульта не было значимым. В многонациональном OCEAN (1248 участников, 3 года) частота комбинированного исхода составила 0,8% на ривароксабане и 1,4% на ацетилсалициловой кислоте (АСК), различие статистической значимости не достигло. Автор подчёркивает, что результаты нельзя переносить на пожилых пациентов и людей с высоким CHA₂DS₂-VASc; стратегия отмены требует индивидуальной оценки риска и регулярного мониторинга.
Главное
- В ALONE-AF комбинированная конечная точка возникла у 0,3% после отмены ПОАК и у 2,2% при продолжении терапии.
- В OCEAN первичный комбинированный исход составил 0,8% на ривароксабане и 1,4% на АСК; различие статистической значимости не достигло.
- После первого года ФП рецидивировала у 9% участников ALONE-AF.
- Автор предупреждает, что результаты нельзя переносить на пациентов с высоким CHA₂DS₂-VASc и что необходимы индивидуальная оценка риска и мониторинг.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация