СПКЯ: роль АМГ, метформина, инозитола и КОК в диагностике и лечении
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор разбирает применение антимюллерова гормона (АМГ), метформина, инозитола и комбинированных оральных контрацептивов (КОК) при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) с учетом рекомендаций 2023 года. По изложению автора, у взрослых АМГ можно использовать вместо УЗИ для оценки поликистозной морфологии яичников, но не как единственный критерий СПКЯ. Конкретный диагностический порог АМГ не установлен; показатель не рекомендуют измерять у подростков и использовать для оценки эффективности лечения.
Автор отмечает, что метформин назначают при метаболических нарушениях, а не только на основании диагноза СПКЯ. Автор приводит стартовую дозу метформина 500 мг/сут; затем дозу постепенно увеличивают до 1500–2000 мг/сут (в отдельных случаях — до 2500 мг), а курс продолжают как минимум 6 месяцев. По мнению автора, инозитол может рассматриваться для отдельных пациенток, но не является стандартной терапией первой линии и не заменяет КОК при выраженной гиперандрогении. КОК автор называет терапией первой линии для пациенток с СПКЯ, не планирующих беременность.
Главное
- Международные рекомендации 2023 года допускают применение АМГ вместо УЗИ для оценки поликистозной морфологии яичников у взрослых.
- По изложению автора, конкретный порог АМГ для диагностики СПКЯ не установлен.
- Автор указывает стартовую дозу метформина 500 мг/сут с титрацией до 1500–2000 мг/сут, иногда до 2500 мг.
- По мнению автора, инозитол не заменяет КОК при выраженной гиперандрогении.
- Автор называет КОК терапией первой линии при СПКЯ у женщин, не планирующих беременность.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация