Грейпфрутовый сок и статины: влияние на аторвастатин и симвастатин
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор разбирает, как грейпфрутовый сок влияет на концентрацию статинов, и считает, что один стакан сока не служит основанием для отмены подобранной терапии. По объяснению автора, содержащиеся в грейпфруте фуранокумарины снижают активность кишечного фермента CYP3A4; восстановление его функции занимает примерно 24–72 часа, поэтому концентрация некоторых препаратов может повышаться. Для симвастатина описан рост концентрации активных метаболитов в 3–16 раз, связанный с риском грейпфрут-опосредованной миопатии. В эксперименте примерно 3 стакана сока в течение 4 дней повысили концентрацию метаболитов аторвастатина примерно на 80%. В исследовании пациентов на стабильной терапии аторвастатином 10–40 мг/сут один стакан 100% сока ежедневно в течение 90 дней повысил концентрацию аторвастатина на 19–26%; значимого влияния на липидный спектр и частоту побочных эффектов не выявили.
Главное
- Автор связывает влияние грейпфрута с подавлением кишечного CYP3A4 фуранокумаринами; восстановление функции фермента занимает примерно 24–72 часа.
- По данным, приведённым автором, концентрация активных метаболитов симвастатина может увеличиваться в 3–16 раз.
- Примерно 3 стакана грейпфрутового сока в течение 4 дней повысили концентрацию метаболитов аторвастатина примерно на 80%.
- Один стакан 100% грейпфрутового сока в день в течение 90 дней повысил концентрацию аторвастатина на 19–26%, но не изменил значимо липидный спектр и частоту побочных эффектов.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация