Острый тонзиллофарингит: диагностика причин и выбор антибиотиков
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Авторы материала разбирают диагностику острого тонзиллофарингита и выбор антибактериальной терапии для врачей общей практики. По приведенным в статье данным, респираторные вирусы вызывают 70–95% случаев; большинству пациентов с вирусным тонзиллофарингитом антибиотики не нужны. Авторы предлагают оценивать вероятность бактериальной инфекции по клиническим признакам и шкале МакАйзека: при 2–3 критериях и более следует провести лабораторное исследование на Streptococcus pyogenes, а при 0–1 критерии дополнительное обследование и антибиотики не рекомендуются.
В статье рассмотрены бактериальные возбудители, включая S. pyogenes и Fusobacterium necrophorum, а также способы диагностики и варианты лечения. Авторы указывают, что амоксициллин обычно назначают на 10 дней. При отдельных показаниях рассматриваются амоксициллин/клавуланат и цефалоспорины; пероральные цефалоспорины могут применяться курсом 5–10 дней. Материал также отмечает природную устойчивость F. necrophorum к макролидам.
Главное
- Авторы указывают, что респираторные вирусы вызывают 70–95% случаев острого тонзиллофарингита.
- При 2–3 критериях и более по шкале МакАйзека авторы рекомендуют лабораторно проверять наличие Streptococcus pyogenes.
- Авторы называют бактериологический посев «золотым стандартом» диагностики тонзиллофарингита, вызванного S. pyogenes.
- По мнению авторов, природная устойчивость Fusobacterium necrophorum к макролидам важна при выборе антибиотика.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация