Резистентная депрессия: критерии и варианты терапии
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала определяет резистентность при депрессивных расстройствах как отсутствие ответа на два последовательных курса антидепрессантов, проведённых в полноценной дозе и в течение достаточного срока. Автор описывает варианты терапии после подтверждения резистентности: добавление антипсихотика второго поколения, сочетание двух антидепрессантов, присоединение лития или гормонов щитовидной железы, электросудорожную терапию и транскраниальную магнитную стимуляцию.
По оценке автора, доказательства для добавления лития и гормонов щитовидной железы ограничены качеством исследований, а эффективность транскраниальной магнитной стимуляции подтверждена неоднозначно. Автор отмечает, что ламотриджин часто используют, однако надёжных оснований для такого назначения нет. Перед выбором стратегии автор считает важным уточнить диагноз: отсутствие ответа на лечение может быть связано, например, с невыявленным биполярным расстройством.
Главное
- Автор определяет резистентность как отсутствие ответа на два последовательных курса антидепрессантов в достаточной дозе и длительности.
- В числе вариантов терапии автор указывает добавление антипсихотика второго поколения или сочетание двух антидепрессантов.
- Автор отмечает ограниченное качество исследований комбинаций антидепрессантов с литием или гормонами щитовидной железы.
- По оценке автора, эффективность транскраниальной магнитной стимуляции при резистентной депрессии подтверждена неоднозначно.
- Автор советует уточнять диагноз, поскольку отсутствие ответа на лечение может быть связано с невыявленным биполярным расстройством.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация