Диссеминированный гистоплазмоз: диагностика внелегочных проявлений
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Авторы клинического разбора рассматривают диагностику диссеминированного гистоплазмоза с внелегочными проявлениями. Инфекция может поражать гортань, почки и надпочечники; гистоплазмоз гортани способен имитировать рак гортани или туберкулез. Для подтверждения диагноза используют биопсию или посев и гистопатологическое исследование с окрасками H&E, GMS и PAS. По мнению авторов, выявление антигена Histoplasma в моче и крови важно для диагностики, оценки ответа на лечение и обнаружения рецидива; анализ мочи чувствительнее исследования сыворотки.
Общество инфекционных заболеваний Америки рекомендует при прогрессирующем диссеминированном гистоплазмозе липосомальный амфотерицин B с последующим приемом итраконазола не менее 12 месяцев. Авторы отмечают необходимость контролировать концентрацию итраконазола для оценки эффективности лечения и снижения риска токсичности.
Главное
- Авторы отмечают, что гистоплазмоз гортани может имитировать рак гортани или туберкулез.
- Для подтверждения гистоплазмоза используют биопсию или посев и гистопатологическое исследование с окрасками H&E, GMS и PAS.
- Антиген Histoplasma в моче и крови используют для оценки ответа на лечение и выявления рецидива; анализ мочи чувствительнее сывороточного.
- При прогрессирующем диссеминированном гистоплазмозе IDSA рекомендует липосомальный амфотерицин B, затем итраконазол минимум 12 месяцев.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация