Статины: контроль аминотрансфераз, КФК и безопасности лечения
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала разбирает контроль безопасности статинов и действия при лабораторных отклонениях. По приведенным им данным, метаанализ 19 исследований с участием почти 124 тыс. человек и медианой наблюдения 4,5 года выявил статистическую связь статинов с 4 из 66 нежелательных явлений; дозозависимый эффект обнаружен только для печеночных тестов. Автор отмечает, что снижение риска сердечно-сосудистых событий составляет 10% при вторичной и 5% при первичной профилактике.
По рекомендациям, изложенным автором, липидограмму проверяют через 4–6 недель после начала терапии или повышения дозы, безопасность — через 8–12 недель. При повышении АЛТ или АСТ менее чем в 3 раза выше верхней границы нормы анализ повторяют через 4–6 недель; стойкое превышение в 3 и более раза требует отмены статина или снижения дозы. КФК не контролируют регулярно у пациентов без симптомов, а при исходном уровне выше 4 верхних границ нормы статины не назначают.
Главное
- Автор сообщает, что метаанализ 19 исследований включал почти 124 тыс. участников, а медиана наблюдения составила 4,5 года.
- Статистическую связь со статинами выявили для 4 из 66 нежелательных явлений; дозозависимый эффект касался печеночных тестов.
- Липидограмму проверяют через 4–6 недель после начала приема статина или повышения дозы, безопасность — через 8–12 недель.
- При стойком повышении АЛТ или АСТ в 3 и более раза выше верхней границы нормы статин отменяют или снижают его дозу.
- КФК не проверяют регулярно у пациентов без симптомов; при исходном повышении более чем в 4 раза выше нормы статины не назначают.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация