Вагинальные роды после двух кесаревых сечений: условия и риски
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала разбирает условия, при которых возможны вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC), в том числе после двух операций. По мнению автора, два предыдущих кесаревых сечения не являются безусловным запретом: после подробного обсуждения рисков попытку родов можно рассмотреть, если женщина настаивает, в специально оснащенном центре. При трех и более кесаревых сечениях данных о безопасности мало, поэтому предпочтительно плановое повторное кесарево сечение.
Автор отмечает, что вероятность успешного VBAC выше при вагинальных родах в анамнезе, ИМТ ниже 30 кг/м² и нерецидивирующей причине предыдущего кесарева сечения. VBAC рекомендуют рассматривать, если после предыдущих родов прошло более 18 месяцев; вертикальный разрез в верхнем сегменте матки и разрезы в форме T или J являются противопоказаниями. По оценке автора, при VBAC выше риск разрыва матки и неблагоприятных неонатальных исходов, но ниже материнская смертность, риск тромбоза глубоких вен и продолжительность госпитализации.
Главное
- Автор указывает, что после двух кесаревых сечений VBAC можно рассмотреть после консультации и по желанию женщины в оснащенном центре.
- При трех и более кесаревых сечениях автор считает предпочтительным плановое повторное кесарево сечение.
- Автор рекомендует рассматривать VBAC, если после предыдущих родов прошло более 18 месяцев; разрезы типа T или J являются противопоказаниями.
- По оценке автора, VBAC повышает риск разрыва матки и неблагоприятных неонатальных исходов, но снижает материнскую смертность и риск тромбоза глубоких вен.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация