Дислипидемия: оценка риска и целевые уровни ЛПНП в руководстве 2026 года
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор разбирает обновленное руководство 2026 года по дислипидемии и отмечает переход к ранней профилактике и персональной оценке сердечно-сосудистого риска. Руководство рекомендует однократно измерить липопротеин(а) у каждого взрослого и предлагает модель PREVENT для оценки 10- и 30-летнего риска вместо постепенного использования PCE; схема CPR учитывает дополнительные факторы и визуализацию сосудов.
Для пациентов с очень высоким риском руководство задает следующие целевые показатели: ЛПНП должен быть ниже 55 мг/дл (1,4 ммоль/л), а non-HDL — ниже 85 мг/дл (2,2 ммоль/л); дополнительно требуется уменьшить ЛПНП более чем на 50% относительно исходного уровня. Автор выделяет ApoB при диабете, метаболическом синдроме и гипертриглицеридемии, а также коронарный кальций на КТ: CAC ≥100 AU или выше 75-го процентиля названы порогами для интенсивной терапии. Большинству обсуждаемых БАДов присвоен COR 3 — No Benefit; в исследовании SPORT 5 мг розувастатина снизили ЛПНП на 38%, а добавки не дали значимого эффекта.
Главное
- Автор указывает рекомендацию однократно измерять Lp(a) у каждого взрослого, предпочтительно в нмоль/л.
- Модель PREVENT предназначена для оценки 10- и 30-летнего риска; уточнение включает дополнительные факторы и визуализацию сосудов.
- Для очень высокого риска названы цели: ЛПНП <55 мг/дл, non-HDL <85 мг/дл и снижение ЛПНП более чем на 50%.
- Автор отмечает значение ApoB при диабете, метаболическом синдроме и гипертриглицеридемии.
- Для большинства перечисленных БАДов указана категория COR 3 — No Benefit; в SPORT 5 мг розувастатина снизили ЛПНП на 38%.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация