Острое повреждение почек после кардиохирургии: методы профилактики
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
В обзоре авторы рассматривают профилактику острого повреждения почек (ОПП) у пациентов после кардиохирургических операций с искусственным кровообращением. По данным публикаций, частота ОПП в этой группе варьирует от 8,9% до 39%. Авторы описывают предоперационные, интраоперационные и послеоперационные меры, включая оценку риска, контроль гемодинамики и температуры, мониторинг биомаркеров и применение комплекса KDIGO Bundle of Care.
Рассмотренные исследования связывают целевую доставку кислорода выше 300 мл/мин/м² во время искусственного кровообращения со снижением частоты ОПП на 15% в группе вмешательства. Авторы также отмечают перспективность оксида азота, предсердного натрийуретического пептида и инфузии аминокислот. В исследовании PROTECTION частота ОПП при инфузии аминокислот составила 26,9% против 31,7% в группе плацебо; различий в потребности в заместительной почечной терапии не выявили.
Главное
- По данным рассмотренных публикаций, частота ОПП после кардиохирургии с искусственным кровообращением составляет 8,9–39%.
- Комплекс KDIGO Bundle of Care включает оптимизацию гемодинамики, отказ от нефротоксичных средств и контроль креатинина и диуреза.
- При целевой доставке кислорода выше 300 мл/мин/м² частота ОПП снизилась на 15% в группе вмешательства.
- В исследовании PROTECTION ОПП возникло у 26,9% пациентов при инфузии аминокислот и у 31,7% в группе плацебо.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация