Кардиоваскулярный сифилис: диагностика дилатации аорты после нейросифилиса
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Авторы клинического разбора считают сифилитический аортит наиболее вероятной причиной дилатации аорты и аортального порока у пациента, ранее лечившегося от асимптомного нейросифилиса. В 2018 году у пациента выявили сифилис и провели 20-дневный курс внутривенного цефтриаксона; в августе 2022 года ему установили механический аортальный клапан. В мае 2024 года ИФА на антитела к Treponema pallidum и реакция микропреципитации были положительными, а 31 мая положительный результат реакции пассивной гемагглютинации позволил авторам говорить о сифилитической природе сердечно-сосудистых изменений. КТ показала расширение грудной аорты до 43 мм в восходящем отделе и до 35 мм в нисходящем, брюшной аорты — до 31 мм. Авторы отмечают, что диагностику затрудняли отсутствие сведений о перенесенном сифилисе в большинстве медицинских документов и ограниченные возможности обследования. По мнению авторов, случай показывает сложности выявления кардиоваскулярного сифилиса.
Главное
- В 2018 году пациенту диагностировали асимптомный нейросифилис и назначили внутривенный цефтриаксон на 20 дней.
- В августе 2022 года пациенту установили механический протез аортального клапана.
- В мае 2024 года ИФА и реакция микропреципитации на сифилис были положительными; 31 мая положительной оказалась реакция пассивной гемагглютинации.
- КТ выявила дилатацию аорты: 43 мм в восходящем отделе грудной аорты, 35 мм в нисходящем и 31 мм в брюшном отделе.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация