Статины при высоком сердечно-сосудистом риске: польза и безопасность

Авторы материала объясняют, что статины снижают риск инфаркта и инсульта у людей с повышенной вероятностью сердечно-сосудистых осложнений, но не нужны всем подряд. По оценке авторов, более 90% сообщений о мышечных симптомах у принимающих статины пациентов не связаны с самим препаратом; в заявлении Американской кардиологической ассоциации 2019 года вероятность серьезного мышечного повреждения оценена ниже 0,1%, а серьезного поражения печени — примерно в 0,001%. Авторы также отмечают, что статины могут умеренно повышать риск впервые выявленного сахарного диабета, однако при наличии показаний предотвращение инфарктов и инсультов обычно перевешивает этот риск. Выбор препарата и дозы зависит от индивидуального сердечно-сосудистого риска, сопутствующих заболеваний и других лекарств. После начала или изменения терапии авторы рекомендуют повторно проверить липидный профиль и трансаминазы спустя 2–3 месяца; российские рекомендации предусматривают контроль липидов через 8 ± 4 недели.