Скрининг рака лёгкого низкодозовой КТ: отбор пациентов и оценка узелков
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор разбирает рекомендации по скринингу рака лёгкого с помощью низкодозовой КТ и оценке выявленных узелков. Скрининг проводят в возрасте 50–75 лет; верхний возрастной предел в рекомендациях Рабочей группы по профилактике заболеваний США (USPSTF) недавно расширили до 80 лет. Автор отмечает, что необходимость исключать из скрининга людей старше 65 лет, если после отказа от курения прошло более 10 или 15 лет, всё чаще ставят под сомнение. Ежегодный скрининг традиционно считался стандартом, однако интервал в два года при отрицательном результате сканирования также рассматривают как безопасный; более длительный интервал связан с повышенным риском. Базовый порог 300 мм³ для твёрдого некальцинированного узелка установлен в Европейском позиционном заявлении по скринингу рака лёгкого. По рекомендациям Британского торакального общества, обследование проводят при оценке риска злокачественности по модели Брока от 10%. По словам автора, персистирующие субсолидные узелки могут быть медленно прогрессирующими формами аденокарциномы и создавать риск гипердиагностики; узелки с признаками доброкачественности дальнейшего обследования не требуют.
Главное
- В рекомендациях USPSTF верхний возрастной предел скрининга рака лёгкого расширен до 80 лет.
- Порог 300 мм³ для твёрдого некальцинированного узелка указан в Европейском позиционном заявлении по скринингу рака лёгкого.
- Британское торакальное общество рекомендует обследование при риске злокачественности по модели Брока не менее 10%.
- Автор отмечает, что субсолидные узелки могут быть причиной гипердиагностики при скрининге рака лёгкого.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация