Страховые организации в ОМС: правительство не поддержало их исключение

Краткое изложение публикации в сообществе «Врачи РФ» от .

Правительство РФ не поддержало предложение Счетной палаты исключить страховые медицинские организации из системы обязательного медицинского страхования (ОМС). Вместо радикальных изменений планируется усилить контроль страховщиков за оказанием медицинской помощи застрахованным и качеством лечения.

Счетная палата проверяла деятельность страховых медицинских организаций в сентябре–декабре 2015 года и обнаружила случаи оплаты услуг, которые фактически не были оказаны. По данным Росстата, на конец сентября 2015 года в России действовали 54 такие организации. В среднем за год страховщики отклоняют около 4% выставленных счетов после проведения экспертизы.

Главное

  • Правительство РФ не поддержало предложение Счетной палаты исключить страховые медицинские организации из системы ОМС.
  • Планируется усилить контроль страховщиков за оказанием медицинской помощи и качеством лечения.
  • Проверка Счетной палаты в сентябре–декабре 2015 года выявила оплату фактически не оказанных медицинских услуг.
  • На конец сентября 2015 года в России действовали 54 страховые медицинские организации; ежегодно отклоняется около 4% выставленных счетов.

Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.

Войти Регистрация