Тромболизис при массивной ТЭЛА после нейрохирургии: пять клинических случаев
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала разбирает применение системной тромболитической терапии (ТЛТ) при массивной тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) после нейрохирургических вмешательств. С января 2021 г. за 4,5 года в НМИЦ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко ТЛТ провели пяти пациентам с гемодинамически нестабильной ТЭЛА и высоким риском летального исхода. У четырех пациентов отмечались геморрагические осложнения, в том числе кровотечения из мест хирургического доступа и эпидуральная гематома; один пациент умер. Автор отмечает, что пять наблюдений не позволяют сформировать рекомендации, но рассматривает ТЛТ как возможный крайний вариант при высоком риске смерти от ТЭЛА. По мнению автора, для такого решения необходимы подтверждение ТЭЛА по КТ-ангиографии или, если транспортировка невозможна, по эхокардиографии, а также мониторинг кровотечения и показателей гемостаза.
Главное
- За 4,5 года с января 2021 г. системный тромболизис провели пяти пациентам после нейрохирургических вмешательств.
- У всех пяти пациентов была массивная ТЭЛА с гемодинамической нестабильностью и высоким риском летального исхода.
- У четырех пациентов после тромболитической терапии возникли геморрагические осложнения.
- Один из пяти пациентов умер; остальные были выписаны или переведены для реабилитации.
- Автор считает, что серия из пяти наблюдений не позволяет формировать рекомендации по лечению.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация