Антибиотикопрофилактика при пузырно-мочеточниковом рефлюксе у детей: польза и риски
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
В обзорной статье авторы анализируют применение антибиотикотерапии и длительной антибиотикопрофилактики у детей с инфекцией мочевыводящих путей (ИМП) на фоне пузырно-мочеточникового рефлюкса (ПМР). Поиск литературы охватил публикации 2005–2025 годов; в анализ включили 60 работ. Авторы отмечают, что данные о пользе профилактики неоднозначны: в исследовании RIVUR она снизила частоту рецидивирующих фебрильных ИМП на 50% по сравнению с плацебо, однако исследования не выявили достоверного снижения частоты рубцевания почек. Длительный приём антибиотиков связан с риском антибиотикорезистентности и изменениями кишечной микробиоты. По оценке авторов, профилактику следует подбирать индивидуально с учётом степени ПМР, рецидивов ИМП и дисфункции мочевого пузыря и кишечника; оптимальная продолжительность лечения не определена. Авторы также рассматривают пробиотики как возможную альтернативу, эффективность которой у детей требует дальнейшего изучения.
Главное
- Для обзора авторы включили 60 публикаций, опубликованных в 2005–2025 годах.
- В исследовании RIVUR антибиотикопрофилактика снизила частоту рецидивирующих фебрильных ИМП на 50% по сравнению с плацебо.
- В рассмотренных исследованиях не выявили достоверных различий в частоте рубцевания почек между группами с профилактикой и без неё.
- Авторы отмечают, что длительный приём антибиотиков может повышать риск антибиотикорезистентности и изменять кишечную микробиоту.
- Авторы указывают, что оптимальная продолжительность антибиотикопрофилактики при ПМР у детей не определена.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация