Тахикардия с широкими комплексами QRS: ЭКГ-признаки и дифференциальная диагностика
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала разбирает дифференциальную диагностику тахикардий с широкими комплексами QRS на ЭКГ и сопоставляет желудочковую тахикардию (ЖТ) с наджелудочковыми тахиаритмиями, фибрилляцией предсердий при синдроме WPW и пейсмейкерными тахикардиями. Для ЖТ описаны расширенные комплексы QRS, дискордантные изменения ST–T и возможная атриовентрикулярная диссоциация; устойчивой считается ЖТ длительностью более 30 секунд.
Автор отмечает, что для дифференциальной диагностики можно использовать алгоритмы Бругада и Верекея, в котором особое внимание уделяется отведению aVR. При фибрилляции предсердий с синдромом WPW противопоказаны препараты, замедляющие проведение через АВ-узел. Основным методом лечения этой аритмии автор называет электрическую кардиоверсию, а из лекарственных средств — прокаинамид. Препараты IC класса при ЖТ могут быть неэффективны или опасны.
Главное
- Автор указывает, что ЖТ — это не менее трех последовательных желудочковых экстрасистол с частотой более 100 уд/мин.
- По классификации автора, устойчивая ЖТ длится более 30 секунд, а неустойчивая — от трех комплексов до 30 секунд.
- Для дифференциальной диагностики тахикардий с широкими комплексами QRS автор рассматривает алгоритмы Бругада и Верекея.
- При фибрилляции предсердий с синдромом WPW противопоказаны блокаторы кальциевых каналов, β-блокаторы, аденозин и дигоксин.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация