Пояснично-крестцовая плексопатия при моноклональной гаммапатии: диагностика
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Авторы статьи описывают четыре случая двусторонней асимметричной пояснично-крестцовой плексопатии (ПКП), связанной с моноклональной гаммапатией (МГП). По их оценке, такой вариант поражения периферической нервной системы может сопровождать МГП клинического значения или лимфопролиферативное заболевание; в трёх из четырёх наблюдений выявили лимфопролиферативное заболевание, включая множественную миелому и макроглобулинемию Вальденстрёма.
Авторы отмечают, что асимметричную ПКП можно ошибочно принять за полинейропатию. Для выявления моноклональной секреции они рекомендуют электрофорез белков сыворотки с иммунофиксацией; даже следовый парапротеин, по их мнению, требует оценки онкогематолога. МРТ пояснично-крестцового сплетения помогает уточнить уровень поражения. В описанных случаях лечение сопровождалось стабилизацией или улучшением неврологических проявлений.
Главное
- В серии авторов представлены четыре случая двусторонней асимметричной пояснично-крестцовой плексопатии при моноклональной гаммапатии.
- В трёх из четырёх наблюдений авторы выявили лимфопролиферативное заболевание.
- Авторы указывают, что асимметричную пояснично-крестцовую плексопатию могут ошибочно диагностировать как полинейропатию.
- Авторы рекомендуют исследовать белки сыворотки методом электрофореза с иммунофиксацией и направлять пациентов к онкогематологу при выявлении парапротеина.
- По мнению авторов, МРТ пояснично-крестцового сплетения помогает подтвердить плексопатию.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация