Постменопаузальное кровотечение: когда нужна биопсия эндометрия
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор разбирает рекомендации Американской коллегии акушеров и гинекологов по обследованию при постменопаузальном кровотечении и выделениям на фоне менопаузальной гормональной терапии (МГТ). По изложенным в статье данным, кровотечение спустя 12 и более месяцев после последней менструации требует оценки риска рака эндометрия. Для большинства пациенток одного УЗИ недостаточно, поэтому рекомендуется биопсия эндометрия; некоторым женщинам биопсию можно отложить.
Автор также описывает тактику при незапланированных кровотечениях на МГТ: врач оценивает анамнез и результаты УЗИ, проверяет соответствие доз эстрогена и прогестагена и режим приема препаратов. При маточном кровотечении на фоне тамоксифена рекомендуется диагностическая гистероскопия с забором эндометрия: по словам автора, УЗИ недостаточно чувствительно и специфично для диагностики рака эндометрия у этой группы пациенток.
Главное
- Автор определяет постменопаузальное кровотечение как возникшее спустя 12 или более месяцев после последней менструации.
- По данным, приведенным автором, такой симптом наблюдают примерно у 90% пациенток с раком эндометрия.
- Автор указывает, что большинству пациенток для исключения рака эндометрия недостаточно только УЗИ и рекомендует биопсию.
- При маточном кровотечении на фоне тамоксифена автор рекомендует диагностическую гистероскопию с забором эндометрия.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация