Желчнокаменная болезнь у детей с гемолитическими анемиями: диагностика и профилактика

Авторы материала рассматривают желчнокаменную болезнь у детей с гемолитическими анемиями и меры её раннего выявления. В исследование вошли 46 детей с разными формами гемолитической анемии; пигментные камни обнаружили у 21,2% пациентов, при этом клинических проявлений ЖКБ у них не было. Среди детей с камнями у 47% выявили аномалии желчного пузыря. Авторы считают предрасполагающими факторами раннее начало и тяжёлое течение гемолиза, а также врождённые аномалии и функциональные нарушения билиарного тракта.

Для диагностики авторы предлагают проводить УЗИ органов брюшной полости после гемолитического криза, а при перманентном течении анемии — один раз в 6–12 месяцев. Если выявлены признаки камнеобразования, повторное обследование рекомендуется через три месяца на фоне диеты и желчегонной терапии. Авторы указывают, что урсодезоксихолиевая кислота противопоказана для профилактики и лечения пигментных камней при гемолитических анемиях. Диету и желчегонные средства они рекомендуют после каждого криза, а при перманентном гемолизе — ежеквартально.