Метастатический почечно-клеточный рак: комбинации не превзошли бевацизумаб

Комбинации противоопухолевых препаратов при метастатическом почечно-клеточном раке не показали статистически значимого преимущества перед монотерапией бевацизумабом, но чаще сопровождались тяжелыми токсическими эффектами. В рандомизированном исследовании с участием 361 пациента сравнили бевацизумаб отдельно и три схемы: бевацизумаб с сорафенибом, бевацизумаб с темсиролимусом, а также темсиролимус с сорафенибом. Средняя выживаемость без прогрессирования составила 11,3 месяца при комбинации бевацизумаба с сорафенибом, 7,3 и 7,7 месяца при двух других сочетаниях; при монотерапии бевацизумабом показатель равнялся 8,7 месяца. Ни одна комбинация не обеспечила статистически значимого улучшения выживаемости без прогрессирования.

Токсические эффекты 3–5-й степени возникали у 70–80% пациентов на комбинированной терапии и у 39% пациентов, получавших бевацизумаб отдельно. Среди нежелательных явлений при комбинированном лечении чаще отмечали гипертензию, гипофосфатемию, протеинурию и усталость. Исследователи предложили изучить иммунотерапию, уже показывавшую хорошие результаты в клинических исследованиях.