ОМС: страховые организации предложили стандарт защиты прав пациентов
Краткое изложение публикации в сообществе «Врачи РФ» от .
Страховое сообщество предложило разработать стандарт защиты прав пациентов в системе ОМС; об инициативе сообщил президент Всероссийского союза страховщиков Евгений Уфимцев. Документ должен описать маршрутизацию обращений и порядок их обработки, а также определить требования к работе страховых медицинских организаций с устными и письменными заявлениями. Также предполагается создать единый телефонный номер страховых медицинских организаций на базе ВСС для застрахованных, которым нужна помощь при спорных вопросах и защита прав.
Еще одна инициатива — проект проактивного сопровождения пациентов из групп высокого риска, включая людей с сахарным диабетом, злокачественными новообразованиями, предраковыми и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Страховщики также намерены помогать застрахованным проходить углубленную диспансеризацию и медицинскую реабилитацию. По словам Евгения Уфимцева, единую систему предлагается создать для всех регионов России.
Главное
- Страховое сообщество предложило разработать стандарт защиты прав пациентов в системе ОМС.
- Стандарт должен установить правила обработки обращений и их рассмотрения страховыми медицинскими организациями.
- Предполагается создать единый телефонный номер страховых медицинских организаций на базе ВСС.
- Проект проактивного сопровождения рассчитан на пациентов с сердечно-сосудистыми и предраковыми заболеваниями, онкологическими заболеваниями и сахарным диабетом.
Что говорят врачи
Большинство участников выражает недоверие к страховым организациям и сомневается, что новый стандарт обеспечит реальную защиту пациентов. Они опасаются, что он ограничится обработкой обращений, усилит контроль за медучреждениями или станет дополнительным способом перераспределения средств в пользу страховщиков. Часть коллег считает, что необходимые регламенты уже существуют, и ставит под вопрос пользу новых посреднических механизмов. В то же время отдельные участники отмечают, что защита может быть востребована при затруднённом доступе к лечению, и связывают её смысл с ответственностью страховщиков за страховые случаи. Также звучит мысль о необходимости защищать права медицинских работников.
Обобщение обсуждения публикации в сообществе «Врачи РФ» (15 комментариев). Без цитат и имён участников. Само обсуждение доступно врачам после входа.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация