Крапивница: диагностика и ступенчатое лечение по руководству 2026 года
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор разбирает обновленное международное руководство 2026 года по крапивнице. В руководстве предлагается отказаться от рутинного обследования всех пациентов: при хронической крапивнице диагностика начинается со сбора анамнеза и базового обследования, а расширенные исследования рассматривают в сложных и рефрактерных случаях. При острой крапивнице специальная диагностика обычно не требуется, кроме ситуаций с подозрением на пищевую аллергию или лекарственную гиперчувствительность, особенно к нестероидным противовоспалительным препаратам.
Для лечения хронической крапивницы автор описывает ступенчатую схему: неседативные H1-антигистаминные препараты второго поколения, увеличение их дозы в 2–4 раза, затем таргетная терапия, включая омализумаб. Циклоспорин рассматривают, если H1-антигистаминные препараты и омализумаб не обеспечивают достаточного эффекта. Руководство не рекомендует применять H1-антигистаминные препараты первого поколения. Активность заболевания предлагают оценивать валидированными шкалами, в том числе UAS7.
Главное
- Автор сообщает, что диагностику хронической крапивницы начинают с анамнеза и базового обследования.
- При сложных и рефрактерных случаях руководство предусматривает расширенную диагностику.
- В схеме лечения хронической крапивницы дозу H1-антигистаминных препаратов второго поколения можно увеличить в 2–4 раза.
- Омализумаб рассматривают при недостаточном эффекте H1-антигистаминных препаратов.
- Для оценки активности крапивницы руководство рекомендует шкалу UAS7.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация