Генерализованный туберкулез при терапии ингибиторами ФНО-α: диагностика и скрининг
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Авторы клинического разбора описывают диагностику и лечение генерализованного туберкулеза у двух пациентов с анкилозирующим спондилитом, получавших ингибиторы ФНО-α. В первом случае применялся адалимумаб, во втором — инфликсимаб. Заболевание затрагивало несколько органов и систем, а его выявление задержалось на 3–3,5 месяца: воспалительные проявления и изменения при обследованиях направляли врачей на поиск онкологического заболевания.
Авторы отмечают, что скрининг на туберкулез до начала и во время терапии генно-инженерными биологическими препаратами был неполным или не проводился. По их мнению, обследование необходимо выполнять до назначения лечения и продолжать мониторинг при длительном применении препаратов. При гектической лихорадке, полисерозите и лимфаденопатии на фоне ингибиторов ФНО-α авторы считают целесообразным рассмотреть начало противотуберкулезной терапии до получения убедительного подтверждения диагноза.
Главное
- Авторы представили два случая генерализованного туберкулеза у пациентов с анкилозирующим спондилитом на фоне терапии ингибиторами ФНО-α.
- В первом клиническом случае пациентка получала адалимумаб, а во втором пациент — инфликсимаб.
- Диагностика туберкулеза у обоих пациентов заняла 3–3,5 месяца.
- Авторы указывают на неполный или отсутствовавший скрининг на туберкулез до и во время лечения генно-инженерными биологическими препаратами.
- При гектической лихорадке, полисерозите и лимфаденопатии на фоне ингибиторов ФНО-α авторы предлагают рассмотреть терапию до окончательного подтверждения туберкулеза.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация