Рак молочной железы и симптомы менопаузы: варианты лечения
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала разбирает лечение симптомов менопаузы у женщин после рака молочной железы (РМЖ). Согласно изложенным российским рекомендациям, системную менопаузальную гормональную терапию (МГТ) при диагностированном, подозреваемом или перенесенном РМЖ не назначают: это абсолютное противопоказание. Для уменьшения приливов автор описывает негормональные средства, включая СИОЗС, СИОЗСН, габапентин и оксибутинин. При выборе антидепрессанта важно учитывать прием тамоксифена: пароксетин и флуоксетин рекомендуется избегать из-за влияния на CYP2D6. Фезолинетант в России не зарегистрирован.
При генитоуринарном менопаузальном синдроме (ГУМС) автор предлагает начинать с негормональных методов. Низкодозированные вагинальные эстрогены можно обсуждать, если они не помогли; при приеме ингибиторов ароматазы решение принимают совместно пациентка, гинеколог и онколог. Автор также отмечает необходимость прямо спрашивать пациенток о симптомах ГУМС и учитывать онкологический анамнез и текущую терапию.
Главное
- Автор указывает, что системная МГТ противопоказана при диагностированном, подозреваемом или перенесенном РМЖ.
- Для лечения приливов автор описывает негормональные средства, включая СИОЗС, СИОЗСН, габапентин и оксибутинин.
- При приеме тамоксифена рекомендуется избегать пароксетина и флуоксетина из-за их влияния на CYP2D6.
- Низкодозированные вагинальные эстрогены обсуждают при неэффективности негормональных методов; при ингибиторах ароматазы решение принимают совместно с онкологом.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация