Ретинальная артериальная окклюзия: диагностика, лечение и наблюдение
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала разбирает новые клинические рекомендации Минздрава России по ретинальным артериальным окклюзиям (РАО) и сопоставляет их с позициями Американской академии офтальмологии и Американской кардиологической ассоциации. РАО проявляется внезапной безболезненной потерей зрения на одном глазу и требует срочной оценки: если окклюзия подтверждена и с её начала прошло менее шести часов, пациента направляют к неврологу. По разбору автора, американские организации рекомендуют госпитализацию в инсультный центр. Российские рекомендации предлагают в первые часы карбоген и самомассаж глаза, однако эффективность этих методов не подтверждена, а Американская академия офтальмологии их не рекомендует.
Для неартериитной формы рассматривается тромболизис: за рубежом его применяют в первые 4,5 часа после окклюзии, но доказательств его эффективности недостаточно. Автор отмечает, что в исследовании THEIA (Франция, 2025) алтеплаза не показала значимого преимущества перед аспирином. При подозрении на гигантоклеточный артериит системные глюкокортикоиды начинают до подтверждения диагноза биопсией. В материале также описаны наблюдение за неоваскуляризацией и срочный поиск источника эмболии после РАО.
Главное
- РАО может проявляться внезапной безболезненной потерей зрения на одном глазу.
- При подтверждённой РАО, развившейся менее шести часов назад, пациента направляют к неврологу.
- Американская академия офтальмологии не рекомендует массаж глаза и карбоген из-за неподтверждённой эффективности.
- В исследовании THEIA (Франция, 2025) алтеплаза не показала значимого преимущества перед аспирином.
- При подозрении на гигантоклеточный артериит лечение глюкокортикоидами начинают до подтверждения диагноза биопсией.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация